domingo, 8 de marzo de 2020

Hipatia y Semíramis


A lo largo de nuestra historia la humanidad ha acumulado, con tremendos sacrificios, conocimiento de la naturaleza y de nosotros mismos como sociedad, que nos han permitido salir de las cavernas, interconectar el mundo e incluso dar nuestros primeros pasos de bebé fuera de nuestro planeta.
Ha sido una gesta hermosa, pero como dijo Carl Sagan, “aún el mar se extiende ante nuestros ojos y no hemos hecho sino mojar nuestros pies en la playa; pero el agua se siente invitante.”
Esta historia la hemos logrado entre todos, pero como animales que somos, no ha sido sino hasta hace poco que hemos empezado a librarnos de prejuicios y de conductas primitivas de dominación: la esclavitud, el sexismo y el racismo son manchas que muy lentamente hemos podido ir lavando de nuestras sociedades.
Que mujeres y hombres, dos mitades numéricas, somos como el agua y la tierra que forman juntos el maravilloso barro de la humanidad, debería de ser la cosa más obvia de todas. Pero no lo es para muchos, y esto es deplorable.
Hoy quiero recordar más que a dos mujeres, a dos símbolos en los que se convirtieron desde hace milenios:
Hipatia de Alejandría
Hipatia vivió en el siglo IV y se convirtió en una de las eruditas más respetadas en una ciudad de eruditos. Se dijo de ella, que “había una mujer en Alejandría que se llamaba Hipatia, que logró tales alcances en literatura y ciencia, que sobrepasó en mucho a todos los filósofos de su propio tiempo.”
Matemática, astrónoma y filósofa, sus clases atraían a estudiantes de todo el mundo para buscarla en la misma meca cultural de la Antigüedad.
Su vida se conoce a retazos, pero su imagen y lo que simboliza vive para siempre: la de quien convence y conquista con el poder de su intelecto; y cuyo espíritu ha encarnado en miles de otras grandes mujeres, desde Hildergard de Bingen, Sor Juana Inés de la Cruz, Marie Curie o Maryam Mirzakhani.
Semíramis Reina de Asiria
Shammu-Ramat vivió en el siglo IX a.C. y tras la muerte de su esposo, el rey Shamshi-Adad V, tomó en sus manos el liderazgo del poderoso imperio asirio. En ese momento de convulsiones políticas, habría sido un reto monumental para cualquiera, hombre o mujer, pero Semíramis no sólo consolidó su poder sino que lidió con una guerra civil y estabilizó el imperio en todo el Medio Oriente. Sus hazañas como líder se hicieron tan legendarias que durante toda la Antigüedad su nombre fue usado para nombrar ciudades y para adjudicarle la construcción de todo tipo de obras monumentales.
De su vida se conoce por cierto aún menos que la de Hipatia, pero su imagen y lo que simboliza es la de quien inspira y arrastra con el poder de su carácter y de su liderazgo.


Yo quiero heredarle a mi niña un mundo en el que pueda aspirar sin miedo a ser lo que quiera. Un mundo en el que aspirar a ser otra Hipatia o Semíramis no esté limitado más que por sus propias capacidades.
Gracias a todas las mujeres que con sus vidas están haciendo ese mundo posible.

  

jueves, 5 de marzo de 2020

Coronavirus: primeros reportes de autopsia

Se acaba de publicar el primer reporte de autopsias en decesos por coronavirus en la Gaceta de Medicina Forense (法医学杂志; Fayixue Zazhi) tomo 1, fascículo 36, de febrero de 2020. Este es un reporte de dicho artículo, firmado por el Colegio Tongji de Medicina de Hubei, donde el profesor Liu Liang, del Departamento de Medicina Forense, solicitó acceso a los restos de los pacientes para realizar autopsias.

Cabe mencionar que este primer reporte es un “reporte de observaciones generales”, basado en inspecciones visuales durante la autopsia. Las alteraciones a las estructuras pueden apreciarse a simple vista, pero no incluyen biopsias de los tejidos patológicos.
La neumonía Covid-19 causa una reacción inflamatoria masiva de las vías respiratorias y lesiones alveolares.
El paciente era un varón de 85 años de edad, ingresado al hospital el día 20 de enero por una embolia; a los 10 días de hospitalización presentó síntomas de Covid-19, que fue confirmado 3 días después. Falleció 28 días después de su ingreso, y la causa de la muerte fue registrada como “falla respiratoria debido a Covid-19.”
El equipo del Dr. Liu obtuvo el permiso correspondiente y se practicó la autopsia a las 12 horas del deceso del paciente.
Se encontró derrame pleural en ambos lados del tórax, de aproximadamente 150 ml, y la mayor parte del pulmón izquierdo presentaba coloración irregular blanco-grisácea. El pulmón derecho estaba congestionado con sangre y presentaba una coloración rojo oscuro. Los lóbulos de ambos pulmones se encontraban dilatados y decolorados, e conjunto con las áreas congestionadas de sangre. Al practicar una incisión se observó el derrame de una gran cantidad de fluido blanco de consistencia viscosa proveniente de los alvéolos, y se observó la presencia de estrías fibrosas. El dorso de ambos pulmones estaba oscurecido y se presentó duro al tacto. Se descubrieron rastros de mucosidad blancuzca en el tubo endotraqueal, así como mucosidad adherida a los bronquios del pulmón derecho.
De acuerdo al reporte, “existen obvias y extensas lesiones pulmonares, con las lesiones inflamatorias (blancas) concentradas en el pulmón izquierdo. Ambos pulmones se presentan duros al tacto, habiendo perdido su consistencia esponjosa.”
Se puede observar que el principal efecto del Covid-19 son reacciones inflamatorias caracterizadas por lesiones extensas en los alvéolos y los bronquios.
Las características patológicas de las secciones obtenidas para biopsia presentan similitudes con las de SARS y MERS, pero la fibrosis observada aquí no es tan seria como en esas dos afecciones, mientras que la reacción de derrame pleural es más obvia que en SARS.
Dado que esta observación se hace en un paciente con un periodo corto entre diagnóstico y deceso (15 días) se requiere de más datos para confirmar este tipo de reacciones.
En reportes previos se han reportado lesiones al miocardio en pacientes de Covid-19, con algunos pacientes graves registrando miocarditis fulminante como causa de muerte. Este hecho ha causado preocupación acerca de si el Covid-19 causa lesiones en otros órganos.
El equipo del Dr. Liu sugiere mayores pruebas para estudiar posibles daños en el miocardio, epicardio, riñones, vesícula, tracto digestivo y cerebro.